Side 52
No4 pen og dermed tilgås af patienten. man kunne forestille sig konceptet udvidet med mulighed for videokonference, hvor det evt. var muligt at reducere antallet af konsultationer i en behandlingsseance. dette ville dog betyde, at der skulle ændres i overenskomsten mellem sygesikringen og privatpraktiserende fysioterapeuter, såedes at den også omfatter videokonference. prototypen skulle i så henseende udvikles som en mere sikker it-platform, hvilket kunne være en videreudvikling af sundhed.dk, hvor patienter kunne få adgang til oplysninger fra eksempelvis fysioterapeut, læge eller jordemoder. det kunne udvikles som en fælles sundhedsportal, hvor patienten havde ejerskabet og derfor kunne bestemme, hvorvidt og hvordan andre sundhedsprofessionelle skulle have adgang. Samtidig kunne man se denne sundhedsportal som en naturlig udvikling af det digitaliserede sundhedsvæsen. Referencer 1. Bekendtgørelse om information og samtykke og om videregivelse af helbredsoplysninger mv. https://www.retsinformation.dk/ Christensen, ove et al.(2012): den digitale patientmappe – et brugerdrevet innovationsprojekt for fysioterapeutisk praksis, knowledge Lab. http://elyk.dk/wp-content/ uploads/2011/09/eLYk-forskningsrapport8-den-digitale-patientmappe-1402122.pdf danske Fysioterapeuter: etiske retningslinjer. http://fysio.dk/org/hovedbestyrelse/ udvalg/etisk-udvalg/etiske-retningslinjer/ danske Fysioterapeuter: patienters vurdering af vederlagsfri fysioterapi – spørgeskemaundersøgelse blandt 3000 patienter i hele landet. www.patientoplevelser.dk/log/medie/rapporter/2011/Fysioterapi_2011.pdf 5. dean, mitchell (2006): Governmentality. magt og styring i det moderne samfund. Forlaget Sociologi. 6. duus Lene (2012): den digitale patientmappe – set i et burgerperspektiv. www. udviden.dk 7. Foucault, michel (1994): overvåkning og straf. Gyldendal norge, oslo 8. institut for kvalitet og akkreditering i Sundhedsvæsenet apps. 9. Balance test Ymed http://psysiotool. blogspot.com/ 10. rom camera http://rsmobile.web.fc2.com/ app/ 11. Skitch http://skitch.com 12. noter fra: patientinterview fra forskningsrapport og mine oplistede patienterfaringer og udtalelser. 4. 2. 3. 51
Side 53
SERIEHÆFTE Oplevelse af kontinuitet og tryghed gennem kommunikation i sundhedssektoren - en udfordring i det accelererede patientforløb Skrevet af Lone Jørgensen, udviklingsygeplejerske, cand. cur., ph.d.–studerende og Mette Bernborn Hansen, sygeplejerske, klinisk vejleder hvilke udviklinger og tendenser opleves i arbejdet med sundhedskommunikation til kvinder med brystkræft. Brystkræft er den hyppigste kræftsygdom blandt kvinder i danmark, hvilket betyder, at 4000-5000 kvinder hvert år får diagnosen brystkræft (1). det anslås, at ca. 52.000 kvinder lever med diagnosen i danmark, men dette tal må forventes at stige bl.a. på grund af en forbedret kirurgisk og medicinsk behandling (2,3). Behandlingen af brystkræft er kirurgisk med fjernelse af brystet (mastektomi) eller knuden med det omkringliggende væv (lumpektomi). Lumpektomi kan tilbydes, hvis der kan opnås frie resektionsrande og et acceptabelt kosmetisk resultat. efter operation med lumpektomi vil nogle kvinder, efter mikroskopisvaret, blive anbefalet at få foretaget mastektomi, fordi der ikke kunne opnås frie resektionsrande ved den første operation. operationen i brystet ledsages af et indgreb i armhulen for at fastslå, om der foreligger spredning til lymfeknuderne (sentinel node biopsi), hvilket er tilfældet hos 50 % af kvinderne. hvis der er spredning til lymfeknuderne i armhulen, udføres axilrømning ved den primære operation (4). mellem 6 % -25 % har dog behov for en sekundær operation i armhulen som følge af histologisvaret, fordi eventuelle metastaser ikke kunne påvises ved den primære operation (5,6). det påvirker kvinderne både fysisk og psykisk at skulle opereres flere gange. det er almindeligt, at alle kvinder med nydiagnosticeret brystkræft i en eller anden grad oplever angst for at dø, fordi brystkræft er en potentielt livstruende sygdom. kvinderne har imidlertid også bekymringer i forhold til konsekvenserne af den kirurgiske behandling, som bl.a. kan medføre en ændring i kvindens kropsopfattelse og seksualitet. den følelsesmæssige situation kan have en 52
